（一）脾胃虚弱
脾为后天之本，气血生化之源。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”由于饮食失调，劳累过度等原因损伤脾胃，致脾胃失于运化，气血化生不足，四肢百骸失养则见面色萎黄或苍白、乏力、神倦等气血两虚之症。
（二）心脾两虚
脾胃虚弱证进一步发展，致气血亏虚虚加重，五脏六腑四肢百骸失养，则面色萎黄或苍白、倦怠乏力加重，尤其心血不足，心失所养则见心悸、活动后加重，严重者毛发爪甲失荣而见脱发、爪甲脆裂等症。
（三）虫积
《临证指南医案·虫》说：“凡面色萎黄，饮食不为肌肤，起伏作痛，聚散不定，痛止即能饮食者，皆有虫积。”说明了虫积致病的特点。由于虫积肠内，扰乱胃肠气机，吸食水谷精微，导致胃肠功能紊乱及气血虚衰的病变而出现面色萎黄、肢软等症。嗜食异物为虫积证特点之一。
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